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Corte Suprema chilena da golpe al sistema privado de salud y congela alzas injustificadas de planes

  |   ene. 8, 2013 at 1:21 PM
SANTIAGO, Chile, ene. 7 (UPI) -- La Corte Suprema de Chile resolvió una serie de recursos de protección relacionados con el alza de planes bases de salud de las isapres, en los que concluyó que estas instituciones de salud privadas no se puede realizar aumentos anuales de las prestaciones de manera injustificada.

De manera unánime, en un total de 30 fallos, los ministros de la Tercera Sala del máximo tribunal, Sergio Muñoz, Héctor Carreño, Pedro Pierry, María Eugenia Sandoval y el abogado integrante Arnaldo Gorziglia, consideraron "ilegales" las alzas anuales unilaterales, cuyas causas ya hayan sido declaradas contrarias a la Constitución Política, en fallos judiciales anteriores.

"La facultad revisora de la isapre debe entenderse condicionada en su esencia a un cambio efectivo y plenamente comprobable del valor económico de las prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos y no por un simple aumento debido a fenómenos inflacionarios o a la injustificable posición de que la variación pueda estar condicionada por la frecuencia en el uso del sistema, pues es de la esencia de este tipo de contrataciones la incertidumbre acerca de su utilización", dice el fallo.

Agrega que "la recurrida no ha demostrado factores atendibles que justifiquen revisar la adecuación del precio base del plan al que se acogió el recurrente, de lo que se sigue que la actuación observada y que se reprochó, si bien enmarcada en el artículo 197 del DFL N° 1 de Salud, no corresponde a una aplicación razonable y lógica de la aludida facultad, pues no se fundó en cambios efectivamente pormenorizados y comprobados de las condiciones que se requieren para ello, sin perjuicio de los mecanismos de arbitraje y mediación a que se refieren los artículos 117 y 120 del Decreto Ley N° 2.763 y de las Leyes N° 18.933 y 18.469".

Latam/Reporte/gac

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